脈拍 - Meddic

コーヒーうつ病

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脈拍

出典: meddic

■

脳梁の質量子

英

pulse

同

脈

関

脈拍数

大きさ

• 脈拍の大きさ：収縮期と拡張期の間の動脈壁の動きの幅　→　脈圧を反映

1. 大脈(large pulse)

2. 小脈(small pulse)

速さ

• 動脈壁が上下に動く速さ　→　血圧の上昇、下降の急峻さを反映
• 速脈---大脈で、遅脈---小脈

1. 速脈(rapid pulse)

2. 遅脈(slow pulse)

その他

1. 二峰性脈(double　apical pulse)

• 最初に急峻な峰があり、続いて緩徐な峰を生じる。
• 左室流出路狭窄を伴う肥大型心筋症(HCM)　→　HOCM
• IHSS、AR(QB.C-351)

2. 交互脈(alternating pulse)

• 脈拍の大きさが交互に変化する
• 心筋梗塞や心筋炎など心筋障害があるときにみられる。
• 心拍出量が一定しない重症心不全の徴候

3.

感情障害を治療するための統一原理

奇脈(paradoxical pulse)

呼吸による変化

• (吸気時)拍出量が減る　→　駆出時間短縮　→　脈拍の間隔短縮　→　脈拍↑

(II音のページより)吸気時には、肺静脈が拡張　→　左房・左室への血液還流量が減少　→　左室を充満する血液量減少　→　一回拍出量減少　→　駆出時間の短縮　→　A弁の開放時間が短縮

• 糖尿病により呼吸性変化がなくなるらしい。

成長と脈拍(SPE.50)

和文文献

関連リンク

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★リンクテーブル★

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• 次の文を読み、33、34の問いに答えよ。
• 10か月の男児。体重増加不良を主訴に来院した。
• 現病歴　　　1週前に受けた生後10か月の乳幼児健康診査で体重増加不良を指摘され、紹介された。
• 出生・発育歴　　　在胎39週、頭位経腟分娩で出生した。出生時の身長49cm、体重2,980g、頭囲34cm。Apgarスコア 7点(1分)。追視 2か月、首のすわり 4か月、寝返り 6か月、お坐り 7か月、つかまり立ち 10か月。新聞紙をつかんで破ろうとし、名前を呼ぶと振り向く。両親以外に抱かれると泣く。1日7回母乳を1回15分ほど哺乳している。離乳食は粥、イモなどを1日1回、こども茶碗に半分程度与えている。体重の推移(別冊No.5)を別図に示す。
• 既往歴　　　生後5か月ころから顔面、頚部および腋窩に湿疹を認め、痒みが続いている。
• 現症　　　　身長73cm(-0.5SD)、体重7.2kg(-2SD)、頭囲 46.5cm。体温 37.
  2℃。脈拍 96/分、整。顔の表情は豊かで、診察しようとすると泣く。皮膚色は良好であるが、四肢伸側は乾燥し、顔面、頭部および肘膚に湿疹を認める。大泉門は1 x 1cmで平坦である。頚部には小豆大のリンパ節を左右に3個ずつ触知する。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、右肋骨弓下に肝を1 cm触知する。左鼠径部に可動性のある小指頭大、弾性硬の腫瘤を触れ、左陰嚢内は空虚である。膝蓋腱反射とアキレス腱反射とに異常を認めない。
• 検査所見　　血液所見: 赤血球 420万、Hb 12.0g/dl、Ht 38%、白血球 10,600、血小板 23万。血液生化学所見: 総蛋白 6.4g/dl、アルブミン 3.4g/dl、尿素窒素 12mg/dl、クレアチニン 0.4mg/dl、総ビリルビン 1.
  
  

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